安徽省宿松县经开区骊山茗居卫生室刘立红:
最近接诊一位患者,因为患急性腹泻,经过抗感染治疗后腹泻好转,但是每天仍然大便2~3次,不成型。
人也出现疲倦乏力、食欲减退的表现,经过辨证,我叮嘱患者不要再服用抗生素,改用参苓白术散(丸),饮食清淡易消化。
一周后患者反馈腹泻痊愈,精神和体力也很快恢复。
组方功效参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,原方由人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、薏苡仁(炒)、莲子、白扁豆(炒)、砂仁、桔梗、甘草组成,上药共为细末,每服二钱,枣汤调下。现代生产成药既有散剂也有丸剂,方便携带和服用。
参苓白术散具有益气健脾、渗湿止泻的功效,治疗脾虚湿盛证,症见饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓者。
临床中,参苓白术散的作用远远不止治疗腹泻,也可用于其他疾病,只要用之对证便能取得良效,下面列举部分如下。
胃病功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡患者如表现为胃胀、食欲不振、消化不良、舌质淡、舌苔白润或者白腻,一般属于脾虚湿盛,可以服用参苓白术散。
如有食积表现可以加神曲、麦芽、山楂、鸡内金等消食化积。
腹泻中医认为,泄不离脾,脾虚不能健运升清则发为腹泻,参苓白术散功能益气健脾、渗湿止泻,恰合病机。
单纯性脾虚湿盛型腹泻单用参苓白术散即可收效。
脾虚泄泻日久会累及肾,造成肾阳虚,患者会出现畏寒怕冷、稍一受寒或饮食生冷则腹泻等症状,可以用参苓白术散合附子理中丸服用。
咳嗽不少患者咳嗽日久、痰多,单纯宣肺止咳无效或者疗效不佳,这个时候就要考虑从脾治疗。
中医认为,脾为生痰之源,健脾又可“培土生金”,可以用参苓白术散与二陈汤同服,尤其适用于反复发作的老年慢性支气管炎患者。
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