妊娠期腹泻

来源:Author:PraveenKRoy,MD,AGAF;ChiefEditor:ChristineIsaacs,Diarrheainpregnancy.Medscape,Updated:May17,.

整理:出生缺陷咨询工作站

日期:年5月2日

定义

腹泻的定义是每天排便三次或三次以上。腹泻通常与大便量的增加(g/d)有关。高达34%的孕妇会出现腹泻,而且妊娠期腹泻的原因与非妊娠妇女腹泻的原因相似,其中最常见的原因是传染性病原体(如沙门氏菌、志贺氏杆菌、弯曲杆菌;大肠杆菌;原生动物;病毒)。食物中毒、药物治疗以及肠易激综合征为其他常见病因。妊娠期还可能会出现炎症性肠病的恶化。

临床评估和管理

对于腹泻持续时间超过48小时、大量水泻或伴有直肠出血或体重减轻的腹泻患者,行常规实验室评估,包括粪便细菌、虫卵、寄生虫、白细胞检测以及艰难梭菌感染检测。[1]对于持续性腹泻者,可行可弯曲式乙状结肠镜检查,该检查在妊娠期是安全的。

保守治疗是妊娠期腹泻的主要治疗方法。[1]给予补液治疗,如有需要则需通过药物控制病情。应首先尝试非全身性药物(如水杨酸铋剂),而且应从根本原因着手治疗。洛哌丁胺也可安全使用。

对于肠易激综合综合征患者,应采用高纤维饮食和粪便膨胀剂进行治疗,应避免使用抗抑郁药,不推荐使用抗胆碱药/抗痉挛药。

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