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前两周，医院开展免费幽门螺旋杆菌检测的活动。好几个数值较高的患者，医生都建议带着家人尤其是小孩来做检测。

很多人很疑惑，为什么小孩子也要做这个检测呢？今天我们邀请了医院儿科副主任医师何巧花，聊聊关于幽门螺杆菌的问题。

幽门螺杆菌是一种什么疾病呢？属于传染病吗？

幽门螺杆菌确实是可以传染的，但它不是我国法定的传染病。它一般是通过消化道进行传播的，包括粪-口途径和口-口途径。

比如我们做活动来检测的人发现被幽门螺杆菌感染，那他的唾液和粪便可能就含有幽门螺杆菌，家里人如果吃了他吃过的食物或者使用他用过的餐具，就有可能感染幽门螺杆菌。

特别是一些家长喜欢亲吻小孩子或者用嘴嚼烂食物后再喂给小孩子吃，这样小孩子也可能会感染幽门螺杆菌，所以对小孩子表达喜爱最好不要用嘴对嘴亲吻的方式，可以抚摸、贴脸等等。

还有一点，现在都提倡使用公筷公勺，很多人觉得一家人吃饭没必要，但其实这是一个很好的生活习惯，可以预防很多疾病的传播。

尤其是对于小朋友，家长们可能很习惯给小朋友夹菜或者喂食，要注意最好不要用自己的筷子，要用公筷或小朋友自己的餐具，这样可以更好地保护小朋友不生病。

感染这个细菌有什么危害吗？对小孩来说呢？

幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，少数发展为胃癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等。

幽门螺杆菌感染还可能引起缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。

那这些疾病表现出来的症状可能就是嗳气、反酸、恶心、呕吐、肚子痛、进食后饱胀、食欲差、甚至呕吐血液、解血便、黑便等，长此以往还可能引起小孩子生长发育迟缓。

这个细菌可以通过哪些方法检测出来呢？

检测的方法包括侵入性和非侵入性两类。

侵入性方法是指依赖胃镜检查及胃粘膜组织活检，包括快速尿素酶试验、胃粘膜组织切片染色和胃粘膜幽门螺杆菌培养、核酸检测等。

非侵入性检测方法包括尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测和血清幽门螺杆菌抗体检测等。

那大家肯定更容易接受非侵入性的检查，临床使用最多的就是尿素呼气试验。

这个检查需要空腹，先吃一粒胶囊，然后静坐25分钟以后再吹气检查就可以了，期间应该避免说话和活动，以免影响结果的准确性。

侵入性的检查要依赖胃镜检查，小孩子这么小可以做胃镜吗？

可以的，现在儿童胃镜检查是一个很普遍的检查，医院都在开展的。

医院目前做到最小的是一岁多，那个小孩子是吞了硬币，在胃镜下取出来的。

现在每年有上百位儿童在医院做胃镜检查，检查也是比较快的，几分钟就做好了。

但是，如果单纯为了检测有没有幽门螺杆菌感染，那是不推荐胃镜检查的。

什么情况下小孩子需要做胃镜呢？

如果有以下这些情况的，推荐胃镜检查。

一是有不明原因的上腹痛或脐周疼痛的，这是临床上最常见的，有些小孩子反反复复腹痛，查了B超之类的查不出什么原因，尤其是上腹痛或脐周痛的，最好查一下胃镜，现在小孩子胃炎、消化性溃疡的也不少见，及时检查发现问题可以及时治疗。

二是有上消化道出血的，比如有呕吐血液、咖啡色液体的，大便黑色的，建议胃镜检查；

三是一些不明原因呕吐的；较长时间吞咽困难、吞咽痛的；难治性胃食管反流病；吞食了腐蚀性异物；不明原因腹泻；炎症性肠病；不明原因的胸痛；不明原因的贫血；体重减轻、生长迟缓。

做胃镜之前需要有什么准备吗？

做胃镜之前最好要跟小孩子沟通好，让他有心理准备，减少他的不安焦虑。

之前要做一些必要的检查，比如血常规、凝血功能等。

胃镜检查是需要空腹的，如果是母乳喂养的，需要禁食4小时，如果是配方奶喂养的，需要禁食6小时，固体食物一般需要禁食8小时，如果有食管狭窄、幽门梗阻、胃动力不足的话，需要延长禁食时间。

胃镜检查完了之后有什么注意事项吗？

一般建议胃镜检查后2小时再进食，可以先喝点温水，如果没有呛咳，就可以吃其他东西了。

胃镜做完以后尽量吃些容易消化的食物，尤其是如果胃镜下有粘膜活检过的，最好吃温凉的流质饮食，不能太烫，以免诱发出血。

专家介绍

何巧花，儿科副主任医师，毕业于温州医科大学，曾赴医院进修消化内科，擅长儿童消化系统疾病如腹痛、胃炎、胃溃疡等疾病的诊治，熟练掌握儿童胃镜检查，对儿科其他常见病多发病的诊治也有丰富的临床经验。

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