医生加（doctorplus1）导语医生加(doctorplus1)导语

　　说起口腔溃疡，我想起了两句古诗。一句是，“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”，正应了急性口腔溃疡的症状：嘴里突然长出好几个水泡，有强烈的灼痛感。

　　在我们中医看来，急性口腔溃疡是实火所致，一般一周左右自己就好了。另一句是“随风潜入夜，润物细无声”，这正是复发性口腔溃疡的写照，发生、发展悄无声息，嘴里隔段时间就长泡，此起彼伏，反复发作，迁延不愈。慢性复发性口腔溃疡多是虚火所致，虽没有急性口腔溃疡那么猛烈，但缠绵不绝，严重影响生活质量。 　　上火之路：水不足而火有余 　　我有一位同事张大夫，医院的军医，他确实是军人风格，不仅性格直爽，做事雷厉风行，就连吃饭也是速战速决。 　　张大夫是四川人，食谱中“麻辣”是主旋律，经常看到他吃着担担面，就着辣子鸡，呼噜呼噜，顷刻间半碗已经下肚。 　　我曾经调侃他：“慢点吃，小心咬着舌头。” 　　没想到过几天再碰到张大夫时，他真的话都说不利索了，见了面就抱怨我说：“都是你这乌鸦嘴，我那天吃饭着急，咬着自己了，然后就起了满嘴的水泡。” 　　我看着张大夫的嘴，尽量憋住笑：“你自己上火，得了口腔溃疡，怨我干啥？” 　　没想到听我提到“上火”，张大夫不但不生气，反而来了兴趣，一把拉住我问道：“老听老百姓说上火了，但我们西医里没这个说法，这是中医的专利，今天你说我上火了，那你就给我讲讲，究竟什么是上火了？” 　　我本来不想答应，但张大夫认真得很，都扯上中西医合作的高度了，我决定好好给他说道说道。 　　要想解释上火，首先要弄清楚什么是火。中医所说的“火”，是用自然界的火来打比方，用来说明人的生命活动和病理现象。 　　自然界的火能产热生暖，有一定的热力，对人很有利，可以把它比喻为人体“生理之火”；自然界的火能很快把东西烧成灰，甚至造成火灾，对人有害，可以把它比喻为人体“病理之火”；自然界的火焰摇动着向上冲，人体的火也有炎上的性质。生理之火能腐熟水谷，化生精气，营养脏腑、四肢百骸，维持生命需要，是人体不可缺少的阳气；而病理之火如果失去制约，就会导致我们所说的上火症状。 　　中医讲求辨证，要想进一步把上火说清楚，还要把“火”的“夫人”——“水”请出来一并介绍。中医所说的“水”与“火”一样，并不是一种实实在在的物质，而是身体内的一种力量，一种与“火”对立统一的力量。 　　看到这儿有读者可能会有疑问，“水”不是“火”的克星吗？怎么会成了它的“夫人”？其实“水”和“火”是什么关系呢？它们时而针锋相对，时而携手共进，你中有我，我中有你，达到中医讲求的“阴阳平衡”的状态。如果有一天，这两股力量“吵架”了，就会出现阴阳失衡，“水”占上风就会水肿，而“火”占上风自然就是上火了。您说，这种关系，是不是很像夫妻关系呢？ 　　一般来说，“水”和“火”夫妻俩关起门来，小吵小闹，很快就会过去，握手言和，对身体没什么损伤。夫妻双方经营婚姻，如果有一方总是压制另外一方，长期下去家庭关系肯定会出问题；同样，如果“水”和“火”之中的某一方在身体内占据了较大的优势，力量过于强大，那身体也就要出状况了。比如，接连几日紧张工作，又吃多了辛辣的食物，身体里的“火”就仿佛得到了外援，势力猛长，一发不可收拾，开始欺负“水”，而“水”争执不过，身体内的平衡被打破，趾高气扬的“火”就有可能犯下让人口舌生疮、咽喉肿痛等一系列罪行。是什么在嘴里“放了火”？ 　　通过上面的介绍，我们知道了“火”本身并不是“罪人”，它是我们身体里一股正常的力量，是人体的阳气，而“火”只有在失去了制约后，才会危害身体，造成很多病症，口腔溃疡就是其中之一。就好比自然界的火可以帮我们取暖做饭，是“好的”，当有外界力量不恰当地助长了火势，使火失去控制后，才会酿成火灾，危害人类，成为“坏的”。 　　那究竟是什么助长了人体里的“火”，使它烧到了嘴巴里呢？我还是要说一说我的同事张大夫。↑上面是我给他画的“上火图”，虽然简陋了点，但很能说明问题。 　　张大夫平时吃饭很快。吃得快，说明这人着急，折射出焦虑心理，这种状态会导致气机上行，容易上火。另外，从西医角度讲，吃得太快，很多食物没有经过仔细咀嚼，唾液与食物混合不充分，不能完全发挥唾液的灭菌功能，食物中的细菌进入身体，会增加感染的机会，也容易导致口腔溃疡的发生。 　　张大夫好吃辛辣，口味很重。无论太烫、太咸还是太辣，或者是烟酒刺激，都容易损伤口腔黏膜，使其屏障功能下降，导致容易被感染。另外，太咸和太辣的食物进入身体以后，需要很多水分来代谢，这样细胞中的水分子就会大量减少，不仅会使我们感到口渴，而且水分的减少，也不利于代谢产物的清除，容易引起炎症因子的活跃。所以口味重的人，就会比清淡饮食的人更容易发生口腔溃疡。此外，顿顿膏粱厚味，还会加重胃肠负担，也是上火的原因。 　　张大夫又要看病又要搞科研，“压力山大”。人在压力很大的时候自然会焦虑、急躁，这种就是中医所说的肝气郁滞状态，时间久了，就会气郁化火，也是上火形成的原因。此外，人体在感受到压力的时候激素分泌旺盛，尤其是肾上腺素，肾上腺素就像人体里的救火队，有大事要事它就紧急动员，一马当先，比如赛跑、考试的时候，身体和精神高度紧张，肾上腺大量分泌。但肾上腺素不是无穷无尽的，当比赛结束、考试完成时，是人体放松的时刻，也是肾上腺素撤退的时机。在激素水平下降时，免疫力的“长城”就会出现空洞，这时候人体就容易感染，反映在嘴里就容易得口腔溃疡。 　　吃饭快、口味重、压力大这些因素就像是一根根火柴，烧旺了人体内的“病理之火”，烧到口腔，就成了口腔溃疡。

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