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耳石症

耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕，是眩晕最常见的原因之一。它是耳朵里面感知和控制身体平衡的器官功能出现异常导致的。

我们的耳朵里有三对半规管，其内充满液体，当耳石脱落进入半规管内，会随着头部位置的改变在管中运动，带动半规管内的液体流动，使人产生眩晕的感觉。当耳石在重力作用下运动到最低点，便不再继续运动，眩晕就会很快停止。

神奇吧！那么如何定位逃跑的“石头”呢？

通过Dix-hallpike试验来明确诊断

1.首先坐在床上适当位置，头向右转45°。

2.躺下使头悬空，保持低于床边20-30度不动。此时如果感到明显的眩晕，并且出现上跳，逆时针扭转的眼震，持续＜1分钟，则试验结果为阳性，说明右侧的后半规管内有耳石。

3.类似可以进行左侧后半规管的检查。

如果平时睡觉翻身的时候容易出现眩晕，则可以进行

水平半规管耳石症的Roll-test：

1.平躺在床上，抬高30度。

2.头向一侧转90°，保持不动。出现明显眩晕伴有向地性或者离地性眼震时为阳性。将上述步骤左右各进行一次，对比转向哪一边诱发的眩晕感更严重、眼震更强烈，推测是嵴顶耳石症还是管内耳石症。

耳石症怎么治呢？

耳石症不需要服用任何药物，只通过耳石复位让脱落的耳石“归位”即可获得很好的疗效。根据前面的体位试验判断自己的耳石症类型以及是哪一侧的耳朵患病（患侧），使用对应的复位方法：

#1Epley法

●首先诱发明显的眩晕，头向对侧转动90°，变为向另一侧倾斜45°

●头向对侧继续转动90°，身体同时跟着转动，变为头朝下的体位坐起，头部保持直立。

#2Barbecue法

●平躺面朝上

●向对侧翻身90°

●继续向对侧翻身90°，变为面朝下的体位，保持30秒以上，至眩晕消失

●向同一侧继续翻身90°

●最后转为平躺体位。

TIPS：

每一个体位都必须保持30秒以上，直到眩晕感消失，否则复位可能失败。

耳石复位后还有不稳感怎么办？

别急，可以试试前庭康复~~

前庭康复是针对前庭功能减退的一类物理性治疗方法的总称，包括眼动、头动、躯体运动等动作练习。

●外周前庭病变患者（非急性发作期），伴有行走不稳、漂浮感等；

●脑梗或颅脑外伤后患者出现眩晕、头晕、不平衡感；

●有跌倒史、走路不稳者。

前庭康复可改善哪些症状？

●不稳感

●头动产生的眩晕、视觉模糊

●颈紧张感

●欲摔倒感

●头懵、朦胧感

常见的前庭康复动作：

凝视稳定性练习

1.摇头固视：

眼睛盯住一个静止的视靶，左右摇头、上下点头，斜对角方向摇头。

2.反向固视：

手持视靶水平或垂直方向移动，眼睛盯住视靶，视靶移动的方向与头动方向相反。

TIPS：以上训练动作均持续1分钟以上，每天2-3次。应量力而行，逐渐增加难度，注意防跌倒，头晕较重的患者应有家人陪护。

转椅前庭康复：

●水平半规管强度刺激

●垂直半规管强度刺激

●顺时针旋转急停

●逆时针旋转急停

眩晕与前庭功能障碍临床中心

一、眩晕门诊简介

医院耳鼻咽喉科眩晕门诊，拥有国内先进的前庭功能检查系统、听力检查系统、SRM-IV型前庭功能检查治疗系统、前庭康复治疗系统，运用专业化的技术力量和检查设备为患者提供诊断、治疗、康复一站式服务。

二、诊疗范围

主治各种眩晕、头晕、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、突聋伴眩晕、运动病（晕车、晕船、晕机）等，以及不明原因的眩晕鉴别等。

三、特色技术

运用SRM-IV型全自动前庭功能检查治疗系统，使耳石症的诊治实现了全自动化的定位、定量、定速诊断与复位，疗效显著。尤可适于患有颈椎疾病及其他不适合手法复位的耳石症患者包括老年耳石症患者的复位治疗。

运用SRM-IV型全自动前庭功能检查治疗系统治疗运动病（晕车、晕船、晕机），有明显改善症状的效果，解决了晕车、晕船、晕机人群出行难的问题。

运用SRM-IV型全自动前庭功能检查治疗系统及平衡检查治疗仪，对各种前庭疾病导致的平衡障碍、行走不稳、视物不清进行康复训练，使患者尽快回归到正常的生活、工作环境。

四、关于我们

眩晕门诊医技团队均经过多次专项技术培训，由经验丰富的医师坐诊。

眩晕专科门诊：周一至周日全天

眩晕康复门诊：周一至周日全天

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供稿：眩晕门诊