脑鸣是指多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。一般发作时，病人自觉脑子嗡嗡作响，有时伴头昏头痛、胸胁隐痛、耳鸣耳背。
本病多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致。
诊断
1.多发于中、老年。女性多于男性。
2.自觉脑内如虫蛀、鸣响，常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩等症状。
3.检查时多无特殊发现。
鉴别
1.神劳：可有耳鸣等症，但以神疲、失眠、健忘、头晕痛等为主要表现。检查时多无特殊发现。
2.耳部疾病：常有耳鸣等症，但系耳内鸣响而非脑内鸣响，耳部检查多能发现病变。
中医治疗
1.肾虚髓亏证：脑鸣，耳鸣，健忘，肢体软弱，腰膝酸痛，或精少质稀，性欲低下，舌淡，脉弱。补肾益髓。
2.气郁化火证：脑鸣，耳鸣，烦躁易怒，胸胁胀闷，口苦口干，尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。清宣郁热。
3.痰湿（内阻）证：脑鸣，耳鸣，身体肥胖，疲倦嗜睡，肢体沉重，恶心欲呕，胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑。燥湿化痰
医案1患者陈某，41岁，就诊时头痛脑鸣、诉有近5年发作史，最近频频发作，发作时头痛如裹，脑鸣不止，时如蝉鸣，时如雷鸣，呃逆嗳气，实受病困侵扰。多方医治，效果不显，遂来我院求诊。
沟通其用药史，多以肾阴亏损，脑髓失充为治、未见好转。
刻诊：头痛昏重、胸胁胀闷、精神烦躁、嗳气呃逆，自诉脑鸣如鼓，舌质红、舌苔薄黄，脉弦。
初诊：认为：证属肝失疏泄，上犯清窍。
治则：疏肝行气。
方药：柴胡疏肝散加减，合用双丹膏，潞党参口服液
服药后病情显著缓解，脑鸣发作次数减少，程度减轻，嗳气呃逆停止。
复诊在上方基础上调整用药，再服一疗程，病人自诉康服。
案例分析：肝性刚，喜条达，主疏泄。肝伤则会气机逆乱，容易郁滞隐隐作痛，或失其所养，风邪内动，上扰巅顶，而诱发头痛，脑鸣耳鸣。
医案2患者李某，50岁，自诉长期头昏头痛、脑鸣不止，失眠多梦，睡前烦躁不安，多方医治无效。来本院医治。查看以往病历，患有肝脾综合征。
经查：面色萎黄、肌肤泛黄无润泽、眼睛干涩无神，爪甲苍白。自诉头昏头痛，四肢无力，烦躁不安。舌质淡、脉眩细数。
初诊认为：证属肝血阴虚，水不涵木，脑海失充。
方药：八珍汤加减方，合用潞党参口服液加倍，清心安神合剂。脑鸣显著减轻，其他症状亦有很大改善。复诊后按原方用药，剂量加大，稍做调整。继服2个疗程后随访脑鸣康复，头晕头疼基本消失。原方案巩固一疗程，停药。案例分析：肝之虚，肾水不能涵而血少也，症状表现为两胁疼痛、目眩目干涩、眉棱骨疼痛、烦躁不安、发热头痛。
经验所得，治病一定要辨证审因，不诸一格，方能取得满意疗效以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
END
扫描
