子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层的良性病变，在入侵的子宫内膜腺体及间质周围可见增生的肌纤维，聚合成结节，称为“子宫腺肌瘤”。是以进行性痛经、月经过多、不孕为主要症状的一种妇科疾病，发病率呈逐年上升的趋势，病因及发病机制尚不清楚，由于目前药物治疗效果欠佳，子宫全切术便是一个常用的治疗办法。然而，这种治疗办法对未孕、年龄较轻、要求保留生育能力或着有合并症、惧怕手术切除的患者不是一个最佳的选择，故选择一种既不切除子宫又能达到预期治疗效果的方法是医生和患者的理想选择。近年来，介入治疗在妇科疾病方面广泛开展，代替了药物和手术治疗。通过穿刺股动脉置入导管，经导管超选择子宫动脉，注入栓塞微球颗粒，直接阻断子宫动脉的血供，使异位于子宫体的内膜病灶因缺血、缺氧而发生变性、坏死、吸收，从而达到治疗的目的。既可减少月经量、纠正贫血症状，又可有效消除或明显缓解痛经症状，避免手术，保留子宫和卵巢的正常生理功能。近日，我科就为一例子宫腺肌症患者成功实施了经导管子宫动脉栓塞术，该患者38岁，因“痛经11年，进行性加重1年”入院。通过问病史得知该患者10年前曾因异位妊娠行左侧附件切除术，3年前又因不孕行试管婴儿冻胚移植术。术前科室讨论该患者病史较复杂，因多次手术可能导致盆腔结构改变，脏器血管改变等，手术难度大，风险高。术中造影证实，术前讨论完全正确，同术前预想完全一致。该患者术中造影示左侧子宫动脉未显影，子宫的血供仅依靠右侧动脉，考虑与原手术有关。为提高治疗效果，为该患者使用了当今国内外广泛使用的也是指南中推荐使用的栓塞剂－聚乙烯醇栓塞微球。术后患者恢复良好，已经出院（住院时间4天）。目前子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症，医院已经广泛开展，相对于外科手术，该手术最大的优点是可以保全子宫，不影响再次受孕、病人痛苦小、住院时间短、总住院费用少，越来越被广大患者所接受。我科自年开始率先在我县开展子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症及子宫肌瘤，到目前为止已累计超过例病人，积累了大量的临床经验。多数病人经随访治疗效果确切，术后恢复良好。
术中造影患者左侧子宫动脉未显影（考虑为既往手术结扎可能）
右侧子宫动脉明显增粗（代偿作用）右侧子宫动脉明显增粗，血供丰富（代偿作用）栓塞过程中，示子宫明显增大，栓塞剂充盈良好栓塞后造影，子宫未再显影，栓塞满意——
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