11月气温下降，又到了孩子腹泻多发的季节。虽然大部分秋季腹泻持续一周左右都能好，但也有的孩子持续半月甚至一个月以上。
对于总不好的慢性腹泻，通常需要分析一下背后的原因，会不会是乳糖不耐受或奶粉过敏？这是很多家长疑惑过的问题。那么我们就来好好说说这两者的相似与分别。
区分相似与不同为什么是两个放在一起讲呢，是症状有相似的地方。咱们讲像食物假如说牛奶蛋白过敏的时候，会有拉肚子，肚子疼，或者说胀气、打嗝等等都是这些症状，而乳糖不耐受也是这些症状，包括肚子胀，拉肚子，肚子疼，放屁多。
但是它的机理是不同的，乳糖不耐受是由于人体缺乏一种酶，叫做乳糖酶，而母乳或者是牛奶里面有乳糖，乳糖只含在母乳或者是乳制品里面。
对于亚洲人来讲，或者是中国人来讲，往往是相对的乳糖不耐受，乳糖酶供应不全或者说发育不好很容易发生乳糖不耐受。
所以说当乳糖酶不足的时候，乳糖不能完全吸收，它发酵了，所以就出现了肚子胀，肚子疼，或者说拉肚子，特别是乳糖不吸收在肠道里面形成了胀气还有糖吸收水分，大量的水分在肠道里面，所以会像水一样腹泻，这是它的特点。
而乳糖不耐受拉肚子的时候，第一是水样便，第二胀气比较明显。但是实际上更多不严重的，真的很难区分。
那么如何避免呢对于有乳糖不耐受的人群，建议如下：
1.少量多次饮用牛奶
2.尝试饮用将牛奶中乳糖事先水解了的牛奶，比如舒化奶。
3.尝试用酸奶、乳酪等乳制品。因为这些乳制品中的乳糖已经被乳酸菌分解，而且里面的矿物质含量比牛奶还要多。
对于有奶粉过敏的人群，建议如下：
1.为避免婴儿牛奶过敏，首先应考虑母乳喂养，这样不仅可以满足4-6个月内的婴儿的所有营养需要，还可以降低发病率，增进母子之间的感情。
2.如无法母乳喂养，应在医生的指导下选择大豆配方的奶粉，或者选用已经将蛋白质水解的防过敏配方。
案例：家长反映，宝宝感染了轮状病毒，不是说轮状病毒5-7天就会自愈吗？可是这都十天了，宝宝还在不停地拉肚子，这是怎么回事？
点评摘要
一般来说，单纯的因为轮状病毒引起的腹泻，其实应该在5-7天内会痊愈。
但是宝宝之所以10天仍旧腹泻不止，是因为轮状病毒在损伤肠道的同时，还会破坏小肠粘膜，使小肠粘膜上分解乳糖的乳糖酶受到损伤，这时乳糖就不能被正常消化，从而就会引起继发的乳糖不耐受性腹泻，而这种腹泻是慢性的，很多宝宝会持续拉肚子3-5周才会有明显好转。
针对宝宝目前的情况，建议家长在继续母乳喂养的基础上，给宝宝添加乳糖酶，来缓解乳糖不耐受的情况。注意乳糖酶要在每次喂奶前至少15分钟以上给宝宝吃。
当宝宝腹泻逐渐好转时，乳糖酶可以逐渐减量到停用。
同时提醒家长在宝宝腹泻时，要仔细观察宝宝的情况。如果宝宝出现吃奶减少，尿量也明显减少，腹泻次数进一步增多，担心或是怀疑有脱水症状时，因为宝宝比较小，医院就诊。
另外，腹泻时，宝宝胃肠道的正常菌群也会有所流失，因此建议家长可以给宝宝同时服用益生菌，作为辅助治疗。
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