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我院内科医师郭翠伟医院耳鼻喉科进修学习眩晕的诊断与治疗,能够明确诊断耳石症并进行手法复位治疗。
医师简介
姓名:郭翠伟
职称:主治医师
专业特长:内科
联系
于年毕业于河北医科大学临床医学专业,自毕业后一直从事内科临床工作,医院进修内科,在内科常见病、多发病及疑难危重病诊治方面积累了一定经验,对冠心病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病、耳石症的诊断治疗有一定的研究。
疾病简介
良性阵发性位置性眩晕(BPPV),俗称耳石症,是前庭周围性眩晕中最常见的一种,该病主要表现为在特定头位时出现的短暂眩晕发作和眼球震颤,严重时可伴有恶心、呕吐。BPPV发病率为眩晕门诊的首位,在各类头晕眩晕患者中所占比例约为35.56%。
主要病因
内耳供血不足因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。
头部外伤或耳部手术头颅外伤后或头部加速运动,如挥鞭样损伤可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
耳部疾病中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
骨质疏松症国外研究中老年女性耳石症患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系,其致病因素仍有待深入研究。
流行病学
目前为止报道的年发病率为(10.7~)/10万,年患病率约1.6%,终生患病率约2.4%。耳石症占前庭性眩晕患者的40%左右,男女比例为1:1.5~1:2.0,通常40岁以后高发,且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。
好发人群
耳石症可见各年龄段,多见于40岁以后的中年人,随年龄增长有增加的趋势。
诱发因素
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受凉感冒。
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熬夜劳累、失眠、情绪波动。
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精神刺激,头部外伤或者中耳手术等。
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动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足
耳石复位治疗(CRP)是国内外首选的治疗方案,根据不同眩晕类型选用不同复位手法,可徒手进行,约有90%的患者复位治疗后眼震消失。极少部分患者为难治性复发性耳石症,需要多次进行复位治疗及辅助其他处理。耳石复位应该由专业医师判断后操作。
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