手法复位治疗耳石症

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人们俗称的“耳石症”,即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),在眩晕疾病中极为常见,该病发率高,约占所有周围性眩晕的20~40%。

耳石症所致眩晕有什么特点?耳石症分为管石症和壶腹嵴顶石症。管石症引起的眩晕多数发作是由某种特定动作引发,如从床上坐起、躺下、左右翻身、弯腰以及抬头时,持续时间一般不超过1分钟,但如为壶腹嵴顶石症,则会超过1分钟。

耳石症虽为耳鼻喉科疾病,但常首诊于内科,易误诊为脑供血不足及颈椎病等,如治疗方法不对效果一般不理想。耳石症治疗的首选办法就是耳石手法复位发。我院耳鼻喉科开展耳石复位方法已多年并取得显著疗效,目前已成功治愈了耳石症患者达数百例,其中有些患者病史达十余年。这种手法复位治疗方法安全可靠、医疗费用低,而且立竿见影,疗效显著。治疗的原理是通过手法让患者变换头的位置,从而使位于半规管管腔的碎片进入椭圆囊。虽然本病有一定的自限性,但仍有部分患者经过数周或数月甚至数年症状仍不能缓解。手法复位治疗后,大部分患者耳石复位成功后症状随即消失,快速为患者解除眩晕所带来的痛苦。部分患者复位后两到三天内可伴有走路不稳感或头晕不适,甚至仍伴有轻微的眩晕症状,症状多可自行消失,亦可结合少量药物治疗。大多数患者在治疗1~2次后就完全治愈,极少数患者可出现复发现象,如复发采用相同方法进行治疗仍有效。少数如壶腹嵴顶结石症,经手法治疗无效者亦可结合药物治疗。

根据经验,建议耳石症患者复位后第一、二晚尽量取健侧卧位,头位抬高。复位后一个月内尽量避免头部震动如敲打头部及激烈活动如打球、跳动等,避免后躺洗头,可适当活动,避免长时间卧床。

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