老年人便秘长期使用泻药,小心变成习惯性便

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俗话说“家有一老,如有一宝”,但其中1/3的老年人都有便秘的困扰,长期卧床的老年人便秘更是高达80%。

谈起西医治疗老年便秘,其中使用最多的是泻剂。无非是口服如麻油、石蜡等润滑型泻剂;或选择乳果糖、乳糖醇及聚乙二醇等容积性泻药;或口服果导片、番泻叶等刺激性泻剂;或用开塞露或温盐水灌肠。另可使用胃肠动力药(西沙必利、莫沙必利等)及微生态制剂(丽珠肠乐、米雅、金双歧等)作为辅助用药。外科手术治疗是治疗慢性便秘的最后途径。

但是西医治疗方法虽多,但都存在弊端,往往收效甚微,且长期使用泻药,是导致慢性便秘的主要原因。所以在临床中越来越多患者向中医治疗方法需求帮助。

追本溯源,中医诊治便秘经验丰富,早在春秋战国时期《黄帝内经》中认为脾胃受寒、肠中有热等为便秘的病因,金元时期,刘完素提出“火热论”,认为便秘与火热有关;李东垣则强调脾胃虚弱与便秘密切相关;朱丹溪指出“虚人脏冷而血脉枯,老人脏寒而气道涩,此大肠之夹冷然也”,认为阴血亏虚而肠燥是便秘的主要病因。等等,不胜枚举。

根据辨证施治原则,中医将常见的老年便秘分为以下几种类型:

一、虚秘

1、气虚秘

症见气虚乏力,肛门下坠,便后气短虚弱,脉弱无力。可用人参3~5克泡水内服以益气。进食山药、大枣等益气之品。重者可服补中益气丸。

2、阳虚秘

症见大便涩滞,排出困难,腹中冷痛,四肢不温,腰膝冷痛,面色白,舌淡苔白,脉沉迟。可用桂附理中丸。应进食温阳补益之物,如牛羊肉、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、鲫鱼、鲜虾、洋葱、大蒜等。

二、热秘

症见大便干结,腹中胀满,按之痛疼,口干口臭,口舌生疮,舌红苔黄,脉滑。可空腹服用麻油冲蛋花或麻油蜂蜜调服,饮食宜清淡,偏凉润为主,可进食雪莲果、鲜鱼腥草、苦瓜、茄子、雪梨、番茄、西瓜、荸荠、扁豆、玉米等具有清热作用的食物。

三、冷秘

症见腹中冷痛、肛门不温、小便清长、舌淡白、脉沉缓。可服理中丸。另可服用一些含有肉苁蓉的营养品,多食桂圆、西洋参、山芋、南瓜、荞麦、大麦、黑枣、赤豆、花生、牛羊肉汤、鸡汤、鲫鱼等,温补助阳,散寒通便。

四、燥秘。

症见大便秘结如羊粪,口舌干燥,舌焦苔黑,脉细数,目赤。可服麻仁丸。另可服用鳖、甲鱼清汤,也可饮用椰汁或加适量蜂蜜冲服。

中医特色治疗方法:

1、针灸加电针治疗:

常选用的穴位有天枢、足三里、上巨虚、支沟、中脘、三阴交等。

2、艾灸:

天枢穴大肠之募穴,能疏通大肠腑气而便通;大肠俞为大肠之背俞穴,主津司传导;气海培元固本、补气疏理腹中气机;足三里调理肠胃、宽肠运便;支沟可清大肠实热而通便。

3、中药灌肠:

以中药大黄、黄芩、黄连、黄芪、白术各15g,煎汁60~80mL,每日1次,保留灌肠,15天为1个疗程。

4、耳穴压豆:

主穴取:交感、大肠、直肠、便秘点、肺。辩证取配穴:胃、三焦(实秘);脾、肾(虚秘);热秘配耳尖放血。每日晨起、饭后、睡前按压耳穴1~2分钟,隔日换另一侧,双耳交替操作,1周为1个疗程。

5、拔罐:

选取背部督脉及膀胱经走罐,结合艾灸大肠俞、肾俞、肝俞等穴位。

6、穴位按摩:

取平卧位,两腿放直,放松腹肌;首先在肋骨弓两侧进行指腹按摩30次,达到疏肝理气的作用;然后左手的食指、中指、无名指并拢,其指腹放在檀中的位置,紧贴皮肤,沿任脉按摩至中极穴,由上向下抹20次,起到收降浊气之功效;再在天枢穴、关元穴、中脘穴等部位用大拇指指腹进行揉按,至局部有酸胀感为佳,具有调理脾胃的作用;接着全腹按摩(从右下腹沿结肠的走向进行揉按),促进肠蠕动;最后按揉支沟穴。

图片:来自网络

文章:来自飞天悬壶猫

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