腹泻,也叫拉肚子,潮汕话叫漏窖屎,客家话安作屙痢肚。腹泻只是一个症状,而不是一种疾病,它是许多种疾病的一个共同表现。
根据腹泻是否有感染存在可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。引起感染性腹泻常见的有病毒和细菌。非感染性腹泻跟个体的体质和饮食有关。
各种腹泻的表现1、病毒性感染或产肠毒素细菌感染:一般急性起病,病程在两周内,大便一般为黄色稀水样便,会臭!有时会有发热,也会呕吐。这一类腹泻一般为急性感染所致,传说中的秋季腹泻就是其中之一,是由轮状病毒感染引起。还有诺如病毒,还有常说的急性肠胃炎。这些都有自限性(就是不看医生不吃药自己也会好的意思,前提是不要拉到脱水),治疗原则以预防脱水为主,预防脱水就是要补液,补液首选口服,说白了就是多喝水。不过不能喝白开水!要喝口服补液盐!
2、侵袭性细菌感染:一般会有频繁的排便,会有传说中的里急后重感。什么是里急后重?那就是一种死命想拉点东西出来,却又什么都拉不出来的感觉。每次大便量少,伴有粘液(像鼻涕一样)、血丝或者脓血,很臭!这种腹泻也叫痢疾,治疗的话需要使用抗菌药。
3、过敏性腹泻:主要是蛋白质过敏,多数是牛奶蛋白过敏,避免进食过敏史食物是关键。大孩子简单,不喝牛奶就完了。一岁内的宝宝建议吃母乳,实在没母乳了就选用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。要确定是不是过敏性腹泻并不难,回顾每次进食特定的食物后出现腹泻,就可以知道是什么过敏了。例如王医生就是吃大闸蟹过敏,每次吃完都拉稀,拉完继续吃。配方奶喂养的宝宝牛奶过敏还可以出现湿疹等表现,到医院给专家看一眼就知道了。
4、肠道菌群失调一般多见于使用抗生素后引起的,抗生素就是传说中的“消炎药”。必须强调的是合理使用抗生素一般是不会导致菌群失调,而滥用抗生素不仅会导致菌群失调,还会产生超级细菌。也有些是因为肠道感染引起的,反正不管谁引起,补充肠道益生菌就是了,关键得去除诱因。例如用抗生素引起的,那得等原来的炎症好了,停用抗生素。
5、乳糖不耐受,乳糖不耐受多见于病毒性肠炎引起的继发性乳糖酶缺乏。怀疑乳糖不耐受的话要改用无(低)乳糖配方奶喂养1~2周,腹泻好转后改回原来的喂养方式。要记住,无乳糖奶粉也叫腹泻奶粉,并不是吃了就可以治疗腹泻,也不是吃了就可以预防腹泻!无乳糖奶粉仅仅是作为乳糖不耐受的宝宝作为腹泻急性期的过渡食品,腹泻好转后应尽快改回普通奶粉喂养,因为不含乳糖的奶粉不能给宝宝提供足够的能量。
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