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亲爱的初心哆咪的伙伴们，大家晚上好，很高兴又到了我们的课程时间。那今天呢，我们先跟大家分享关于腹泻的话题。中国的卫生部规定小儿的四大防治疾病之一，其中就有腹泻，那其它的分别是贫血，营养不良和肺炎。那从这个数据上啊，我们也可以看得出来腹泻在小儿的成长过程中是一个非常高发的疾病。那妈妈在这个抚养宝宝长大的过程中，也可能会感到非常的困惑，为什么宝宝这么容易腹泻呢，为什么宝的腹泻这么高发呢，为什么所有的宝宝都非常容易得腹泻呢，究竟腹泻应该怎么样护理呢，别着急，那随着我们今天的课程一点一点的展开我们来把腹泻给大家剖析清楚，这样的话，大家以后再也不会害怕腹泻了。那首先呢，我们要跟爸爸妈妈强调的是腹泻，它是一种症状，而不是一种疾病，为什么这么说呢，因为啊，腹泻是由于各种原因都会产生腹泻，比如说宝宝今天没有吃的不是很好，消化不良了，会产生腹泻，那宝宝可能上呼吸道感染生病了也会产生腹泻，那有可能宝宝就是玩儿的时候，这个手没有洗干净，把这个细菌吃到肚子里了，这样也会腹泻。那包括气候的变化，这种也会腹泻。那不同的原因造成不同的腹泻呢，我们的应对方法的和处理方法是不一样的。所以说，当腹泻来临的时候，我们不能以一招应万变啊，我们要以不同的方案应对不同的腹泻。所以说今天的我们先带大家呢，认识一下宝宝的消化系统。我们了解了宝宝消化系统的一个发育我们就知道啊，宝宝为什么会腹泻，从而才知道。该用什么样的方法来面对这些腹泻。那后面，我会带大家一起来解读腹泻有哪些类型。比如说。有的腹泻，是因为牛奶中的乳糖不耐受的腹泻，而有的腹泻又因为是过敏的腹泻，还有的腹泻的是轮状病毒的腹泻，那还有很多很多不同的原因，那我们。因为这个内容比较多，我们一次课程展不开，所以说，那我们会分成几节课，今天呢我们只是来了解一下，宝宝的消化系统和腹泻的一个分型。最后呢，我们随着后续课程的展开。我们在每次课程结束呢，会针对不同的腹泻的都推出。这种腹泻适合吃的食物和他的配套的营养餐那首先我们来了解一下宝宝生长发育的一个数据。那宝宝从刚出生的时候到他半岁的时候，他的体重应该是刚出生时候的两倍，那到他一岁的时候呢，它的体重的大约是出生时候体重的三倍。那我们俩一起来想象一下。那宝宝长大呢，什么宝宝的骨骼啊，在不断的加长生长，宝宝的皮肤在不断的生长，还有包括你肉眼看不见的宝宝内脏器官啊，比如大肠，小肠了，还有这个心肝脾肺肾还有包括宝宝的血管儿还有包括里面流动的血液。都在不断的增加。那我们今天想和妈妈说的，那就是我们先来了解一下宝宝的一个生长发育的一个特点，当你了解了他的消化道的一个特点，以后呢，这时候你在来面对宝宝的这个出现腹泻的情况的，你就不会那么慌张，你可以根据宝宝消化道的一个特点，和腹泻出现这个症状，然后再去决定我应该用哪种方法来为宝宝来做适当的一个处理。比如说是母乳性腹泻，还是说，比如说是这个乳糖不耐受性腹泻。或者是说轮状病毒腹泻。那你掌握了不同的这个情况你就能够有针对性的去处理这事和宝宝就能够好的更快，妈妈也就不会那么着急了。好现在我们来看一下宝宝消化道的组成那宝宝的消化道的组成啊，实际上跟我们成人是一样的，这个感觉有点儿事啊，一个是大份儿，一个是小份啊，这是内部结构都是一样的。但是最大的区别就是宝宝的消化系统是非常的不完善的。非常的稚嫩，不论是说他的这个一个肌肉的这个收缩力还是说它里面这个腺体的发育还是说里面消化酶了。这个成分的这个多少都是跟成人有很大的区别的。所以这很多综合的因素导致了宝贝消化系统是非常不稳定的。咱们可以理解，成就是说是一个非常稚嫩的一个新的一个像新电脑是的就非常容易死机，所以说呐，宝宝在成长的过程中，我们需要更多的精心的呵护。消化道的组成的，主要是分成这个咽部啊，就是口腔里部分还有一个食道还有胃小肠还有大肠那这里的我写的是结肠，因为这个结肠他是大肠的一部分，这个结肠啊，他跟成人是有很大的不同，长短不同，所以从而呢也导致了这个。他更容易出现这个软便的情况，所以呢，这点的这块儿我重点的把它提炼出来勒。那我在右边儿的话了三个红圈，这部分那就是为。小肠和结肠是我们今天重点要讲解的消化道的这部分。因为这部分跟宝宝的腹泻呀，还有消化吸收都是直接息息相关的。我们先来看一看幼儿的胃啊，在新生儿的时候呢，这个胃是水平位置的容量也非常小。容量大概是三十到六十毫升。所以就说妈妈可能觉得啊，新生儿的奶量也一般，就是三十到六十毫升，因为胃里就能装这么多。我们主要讲下跟这个今天腹泻有关的内容啊，那个如果是说以后涉及到别的课程的，咱们再讲一些别的啊，那今天我们是说到这个跟腹泻有关的就是新生儿他的胃分泌的各种消化酶。和这个盐酸特别少酶活力呢，也特别低，所以啊从这点上就能看出来。幼儿他的消化功能差。所以，这是因为他消化功能差，它就容易出现两个情况，第一个就是溢奶，第二个就是呕吐。那除了刚才提到的，胃的这个消化酶啊特别少，胃还有一个特点。因为你知道我们人就是他之所以会动是因为有肌肉吗，对吧，就是他那个神经支配肌肉，肌肉能让我们运动起来，并且想干什么就干什么，那在我们胃部呢，他也是有这个肌肉的那他这个肌肉叫平滑肌，那我们怎么理解这个平滑肌呢，婴儿的这个平滑肌啊，他就像一个没有弹性的这个皮筋儿。那他的这个弹性的稍微会小一些。那你知道我们为在消化食物的时候，说的夸张一点啊，让妈妈能容易理解就说他有点像洗衣机似的，他要做一个机械运动，这样的话能帮助食物更好的消化。而新生儿的这个他这个胃啊，她这个做机械的这部分的这个消化能力呢，比较低。因为他还不成熟，平滑肌发育还不是很好。所以说这块也会让宝贝这个消化能力不是很强大啊。而如果宝宝哪天啊，觉得特别好吃，然后饭吃多了啊，有可能吃撑着啦，宝宝很有可能就会出现消化不良，那消化不良，随之而来的就会造成一系列的消化系统的问题，从而有可能就会导致腹泻。再来看一看消化道组成之肠道。那我们来看一下，左边儿的是幼儿的肠道。而右边儿的是成人的肠道数据，我们先来看一下这个肠道的长度，幼儿啊，他的肠道的长度呢，是身体长度的五到七倍。而成人呢，常人仅仅为四倍，那从这里我们就能看出来幼儿的肠道非常的长。那为什么非常的长的。那我刚才说了那宝宝他非常的小。那就是他的消化吸收能力还不够强大，这怎么办呢，这时候他有一段非常长的一个这个肠道小肠。那么知道食物的吸收，主要是在小肠吗，那如果她在小肠里面多呆一段时间，这个小肠这条路更长一些，那这个营养物质的吸收。是不是就可以更好一些。那所以说呢幼儿他这个肠道的长度啊，非常的长比成人长，就是因为可以让他更好的消化吸收食物。那我们再来看一下啊，这个小肠和大肠的比例。幼儿的小肠和大肠的比例，大概是在六比一或者是五比一。那我们。成人的小肠和大肠的比例是。四比一那从这块儿也能看出来又而她是非常典型的小肠特别长。而这个大长的比较短，那从这点上就对宝的消化吸收是有个非常大的影响，有知道我们这个。所有的这个食物啊，在小肠小完成的这个消化吸收了以后进入大肠里后就开始为便便做准备了，而宝宝的这个在便便啊，在大肠里面呆的时间太短。那由于这个结肠短呢，然后就导致这个啊便便在这个大肠里呆的时间比较短，那这样就不利于这个大肠再次的吸收一些水分。从而宝宝的便便就相对来说更不容易成型排出的时间也快一些。所以呀，这出现了，我们经常看到的小婴儿的情况大便的次数相对多一些不成形的时候更多一些。这些都是由于它特殊的一个肠道的一个特点来造成的。幼儿的肠道啊，由于他这是属于在一个非常幼小的一个阶段，他还容易出现一个只有在婴儿时间才会出现那个特殊的状况叫什么呢，叫胃结肠反射，因为幼儿的大脑皮层这个功能发育不是很完善，进食的时候容易出现一边吃一边拉，可能很多妈妈都有这种情况是吧，可能上面喂着，下面就出来了，或者说一吃完啊，马上就啦，这样就显得大便次数多，我们就管这个叫胃结肠反射。而这也是幼儿的这个肠道的发育不是很成熟的一个表现。那除了这一点的幼儿的这个肠道啊，还有一个特点就是肠黏膜特别的薄和嫩。所以这个通透性特别好，屏障功能随之而来，就会比较差，那下面一张图片，我们重点讲一下幼儿的这个肠道的屏障功能。先来了解一下幼儿的这个肠道的一个屏障的一个功能。我们幼儿这个肠道屏障啊分成三层。这种感觉就像什么呢，就像是我穿着一层铠甲。穿着一个非常坚硬的一个铠甲，当你来打我的时候我这个铠甲分成三层。最外层中间层和最里层。那你要攻击我的时候，首先是攻击我的最外层，而我们这个婴儿的肠道的，她也是这样的一共分成三层。这上面一层的叫微生物的屏障层。那这层主要是有什么呢，就是我们平常听到的非常多的。宝宝肠道里的这个菌群。那这个菌群的有的是有益生菌啊，还有的是有害菌，他们在宝宝肠道里面是共存的。但是我们新希望益生菌更多一些，这样宝宝肠道就能够更健康一些。那第二层的就是啊，我们叫粘液层。那知道我们的这个宝宝他在消化吸收食物的时候，他是需要有很多这个肠液。肠液里面会有一些啊，消化酶啊，来帮助宝宝消化这些食物。所以说他的第二个屏障层的是粘液层，第三个呢，就是这个肠上皮细胞。那我们现在就要重点说一下这个微生物层，那我现在给爸爸妈妈发一图片，你们来看一看这个图片，那就知道这个肠道菌群还有包括这个微生物屏障层，他对婴幼儿的这个作用性是非常非常大的，那一旦宝贝这个菌群紊乱的话宝的消化系统是非常容易出问题是非常容易出现腹泻还有包括其他疾病的问题。我们来看一下啊，这个两张图呢，这个是非常的简单清晰，左边儿的是正常人的这个成人的一个肠道，右边儿的是小宝宝的肠道。那我们可以看到，因为我们在宝宝肠道里面有非常多的这个小肠绒毛。它就像我们把手伸出去五个手指头这样啊，一根一根的排着。我们成人的这个呃，小肠绒毛的排列呢，就像你把手收拢并紧紧紧的，并在一起，就像我们图片的左边是非常紧密的在一起的。而我们小宝宝的还得这个肠道发育呢，就有点向往把手把手掌伸开。那也就是说每一根手指和下一个手指之间都是有一个大大的缝隙的。那在这种情况下帮我们宝宝消化吸收一些食物的时候呢，一些大分子的食物。一些大分子的食物啊，是非常容易从这些张开的缝隙中掉进去的，那这样宝宝就会出现过敏。那我们知道过敏也会导致宝宝腹泻啊叫过敏性腹泻，那我们怎么样来弥补宝宝刚出生确实是这个消化系统结构不够完善，那怎么办呢，其实就是可以让宝宝的这个肠道里面有个非常好的菌群，当宝贝这个肠道菌群非常多，非常健康的时候，他会像是我们那个军官在抗洪的时候站在那个堤坝前行成的那个人墙一样一排一排的啊，紧密的联接，站在宝贝这个肠道前面这样形成了一个天然的防御层。就可以有效的帮宝宝抵挡这些外来的一些大分子的这个进入从而就可以宝宝保护宝的这个肠道健康。反之，我们要反过来想想，一旦宝宝的这个肠道菌群紊乱。而出现消化系统的这个紊乱，比如说这种腹泻了，然后你这个肠道的开始出现了一个有害菌超过了有益菌，那这时候你的肠道就没有一个健康的屏障，那随之而来的腹泻。那宝宝营养丢失啊，营养不能够正常的吸收那宝宝就会营养不良啊，所以说。肠道菌群也是宝宝保证腹泻了一个非常重要的因素。那后面我们也会在后面课程中的单独给大家讲关于这个宝宝肠道菌群的重要性。那我们给爸爸妈妈讲了关于婴幼儿肠道的一个生长发育一个特点，那现在呀，我们就来聊聊腹泻了。再聊腹泻之前那些给爸爸妈妈出两个小问题，爸爸妈妈觉得如果宝宝腹泻了，需要立即止泻吗，大便稀就是腹泻吗，我相信哪这一定是在生活中爸爸妈妈经常遇到的最多的问题。因为他在生活中啊，就是我也碰到很多的爸爸妈妈向我提出这样的问题。那今天在我们就从这两个小问题展开我们关于腹泻的这个课程的讲解。那我们从第一个问题呢，来延伸展开，我们今天对腹泻的一个讲解是什么呢，就是宝宝腹泻，需要立即止泻吗，那我们先来了解腹泻是什么。如果我跟爸爸妈妈腹泻是什么，你们会不会说腹泻就是生病啦，就是得腹泻病了，是吗，那我今天就来告诉爸爸妈妈腹泻，他不是一个病，那它是一种症状，它是一种现象，它只是在宝宝再提醒你在告诉你。妈妈我今天不舒服了，我生病了。然后呢，你在需要根据我腹泻的原因来推理来推断我是得了什么病。那作为父母都非常着急，看到宝宝腹泻了，可能第一件事，他想到的不是分析什么原因造成的。他第一件事想到的是我要给宝宝止泻。那我们现在就来讲一下。如果说你没有在分析宝宝是为什么来腹泻的时候，你就突然给宝宝来止泻。会有哪些非常不好的事情呢，第一。如果是说你给宝宝吃了些止泻的药的话，有可能宝宝腹泻啊就止住了。但是宝宝这个腹泻止住了并不代表宝宝之前的那个病被治好了有可能被隐藏起来啦，那后续宝宝可能会出现更严重的情况。所以说从这点上来说就是你快速的给宝宝止泻是非常不好的，因为你隐藏了真实存在的病因。那我们从第二点上来说呢，如果你快速的给宝宝止泻的话也会出现问题。因为宝宝他在腹泻的时候就证明他身体里有一些异常。那只是身体呢，在做一种正常，一种排毒反应那通过腹泻会把一些病菌的毒素啊，代谢物啊，都排出体外，如果你这时候突然给宝宝止泻的话就会把这些致病菌毒素和代谢物滞留于肠内。这时候就有问题了，该排出去的没排出去还留在肠内。那我们知道这个小肠他是有吸收功能的。那小肠会把这些不好的物质呢，进行一个回吸收那从而会对宝宝的身体啊，造成更严重的损伤。那我就是严重的会有这个毒血症或者是败血症的。所以说呀，我们爸爸妈妈一定要意识到腹泻，它不是病，它是一种症状，他是代表了有种病出现了。宝宝出现腹泻的第一时间的爸爸妈妈应该做的事呢，医院化验。通过化验的来诊断宝宝到底是哪种腹泻，比如说分为感染性腹泻或非感染性腹泻，那针对感染性腹泻和非感染性腹泻的，它的这个医治方法呀，还有包括我们的护理方法都是截然不同的。那我们刚才那课堂小调查的第二个问题是大便稀就是腹泻吗，那从这一点呢，我们先来引申出腹泻的定义啊，什么是真正的腹泻，比如说腹泻的定义是由多病原多因素引起的大便次数增多，还有包括大便的性状改变。这是一个儿科的常见病，那他就里面有两个特别重要的因素就是第一个是变稀了。第二个就是增多是腹泻的主要特点。那在这里呢，我一定要强调这两个词，因为你看啊，这两个字，第一个是变。变稀了就说。今天和昨天不一样啊或者今天和之前的时候都不一样，变稀了啊，有变化这种我们把它理解为腹泻，第二个词是增多了，曾有个增加的增也是有变化就说今天一下拉了五六次，平常一天才两三次。谁有这个变化，我们才称之为腹泻，为什么一定要强调这个变和这个曾字儿呢，有没有一些妈妈，比如说母乳母乳喂养的这个婴幼儿。那他一天的这个大便的就会有这种情况次数特别多，然后大便还偏稀。那这种的我们就是认为它是正常的，因为这是每天都差不多，比如每天都拉五六遍。或者每天都拉三四遍。这种我们就不认为他是腹泻，因为他没有这个变化也没有增多，每天和每天都差不多。另外呀，我们判断宝宝是否腹泻的时候，我们还要来看这几个因素。第一宝宝他腹泻了有没有影响他体重的增长，有可能宝宝这几天拉的就比平常多。但是呢，宝宝精神状态特别好也没影响他吃饭。然后观测一下体重呢，一直在持续增长或者体重没有掉。那这种的话我们也认为他不会影响宝宝的生长发育啊，妈妈只要正常的注意观察对待就行啦，另外一种啊，我们再来想象一下，如果宝宝他真的出现腹泻了那宝贝肚子一直可能会咕噜咕噜响了，总去厕所吧，那可能他会出现别的问题，比如说哭闹，进食差睡眠不安，体重增长都会受到影响。所以说我们家长的看到宝宝的这个。便便偏稀了，我们一定就不能说认为这个宝宝肯定是腹泻了，一定要综合看很多的因素。现在我们在把复习的分期啊，跟大家讲一下。因为我们有的妈妈可能觉得哎哟宝宝你腹泻两天了，或者已经腹泻一周了，为什么还没有好呢，这是我你们就对应一下这个腹泻的一个分期。比如说急性腹泻，他是小于两周的。那迁延性腹泻呢，他病程一般是两周到两个月。那这种一般会出现什么情况呢，就是说宝宝可能之前腹泻了，然后他好了。但是呢，后面又因为一个着凉会感冒。然后又接着又腹泻，因为前面那个肠道绒毛已经受损了，这时候你又开始新的病，可能会加重这个腹泻，所以这种的就叫迁延性腹泻，那超过两个月以上的呢，这种的我们就叫他慢性腹泻病这种啊，家长一定要引起重视。去医院和医生配合治疗。那因为时间的关系呢，我们的这个关于腹泻的课程，那就是暂时先到这里，因为后面要给妈妈留一些提问的时间。在后续的课程呢，我们会推出一些，专门有针对性的课程讲解。比如说这个乳糖不耐受性腹泻，过敏性腹泻，轮状病毒型腹泻啊，逐一为妈妈讲解。也请他们，到时能够及时的聆听及时的参与到我们的课程中。那我刚才的连续发了四张图片，分别是我们后续课程要展开的内容轮状病毒性腹泻，细菌性腹泻，过敏性腹泻和乳糖不耐受性腹泻，亲爱的初心哆咪的爸妈们今天的课程就到这里啦，非常感谢你的聆听我是营养讲师，任思利。哆咪专注健康一直在努力，期待我们下周的相逢。1.每天先人一步学习适合6个月到3岁宝宝的营养美食。再也不用担心宝宝不爱吃饭的问题，妈妈们再也不苦恼每天要做什么。
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