早期白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/190205/6856181.html

专家介绍：

邝浩丹：师从湖南、浙江等地的多位国家级名中医。熟读中医经典，精研《伤寒论》、《金匮要略》，《黄帝内经》、《难经》，学方必先身试，穷究中医方术史，对疾病脏腑经络深浅传变有独到见解，对脉学有深入研究。

擅长治疗：

擅以经方治疗小儿疾病如腹泻、发热、生长发育迟缓等。辨证准确，用药极简且效。在肺系疾病，如过敏性鼻炎、鼻渊、咳嗽、哮喘、支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，失眠、焦虑，消化系疾病，肠胃功能紊乱，腹泻便秘，妇女经带病，泌尿系疾病如肾结石，尿路感染等疾病治疗上有丰富经验。

坐诊地点：

坐诊时间，周一，周三，周六全天8:30-17:00，导诊；地址中山南路号，淳德中医，周二，导诊-，限15位／每半天，预约就诊者优先，非预约加号，请到现场咨询，预约后不就诊不取消者，累计三次取消预约资格。

讲课内容：

大家晚上好，我是一名经方中医儿科医生，今天我们一起探讨婴幼儿、小儿喂养方面的知识。

首先，讲婴幼儿的营养。第一点是婴幼儿的生理特点，首先我们要掌握一些基本的规律，才能够从这些规律中把握，婴幼儿喂养方面的一些小的细节。婴幼儿发育是在不断成长和成熟的一个过程，有的是先天决定的，有的是环境因素决定的，其中营养因素是这个非常重要的一面。

营养因素属于后天的内容，今天主要探讨的是婴儿出生以后，从0岁到3岁之间，这个非常关键的婴幼儿发展期的喂养，包括帮助她精神行为能力方面的成长的一个过程。所谓的幼儿期的是从1岁到3岁，幼儿的生长发育没有婴儿那么快，但是它的代谢是非常旺盛的，每年基本体重都可以增加两千克左右，身高从1岁以后的第二年每年可以增加十一到十三公分。

第三年开始就是3岁以后开，长个头的速度略微慢了一点，大约会到九十公分，每年增长的速度，大约是一公分，这个时候智力的发展也很快，包括行为语言思维能力，增强的非常快，所以我们要非常的重视，为生长和发育提供相应的能量，婴幼儿的胃肠道系统还处于发展阶段所以功能并不完善，对食物的消化吸收和废物的排泄都存在一些问题，所以经常容易出现一些腹泻，寒热，比如说感冒的一些症状。

下面我们来了解下婴幼儿各个器官组织的生理特点。第一是口腔，小孩子的口腔比较小的，口腔粘膜比较嫩，有很多血管容易被碰伤，同样容易长些疱疹，让口腔粘膜破溃，对婴儿来说，口腔清洁是一个非常关键的事情，所以在宝宝的食物中不应该加入过硬或者过热的是非常不好的。

第二是幼儿的牙齿，小孩乳牙大概是从6个月到8个月左右不等开始长出来，这时候宝贝牙齿咀嚼食物能力将是比较弱的，如果牙齿出的比较迟的话对于他未来进食，包括吃一些有形的，咀嚼的食物就会受到影响。

第三是婴幼儿食管胃粘膜，都非常好，所以更容易容易损伤，从小孩出现开始，刚出生一周左右，胃容量是25-50毫升。

刚刚出生的时候，奶粉一次性不该超过五十毫升，在往上6个月以内，大约是毫升，也就是说在6个月以下的婴儿，每次进食，应该在毫升以内，1岁时大概是到毫升，.相对来说这个时候胃收缩技能比较好，水的进食可以相应增加，但是同样的，这个阶段脾胃也非常薄弱，不能一次性把胃喂饱，一次性喂饱容易出现呕吐等现象。

第四小孩的这个身高比较低，但是这个肠道的长度就相对大人来说非常长，他的肠道的长度应该是超过他自身长度的六倍，宝宝肚子里的肌肉没有发展起来，肠壁的血管很丰富，所以容易出现一些消化吸收以后，肠蠕动的功能不是很协调，这个时候进食就需要少食多餐。

第五幼儿的胰腺是不成熟的，所以在消化食物的时候活力比较弱，胰腺的功能大概要4月以后才能到成人的水平。因此，4个月以内和4个月之后的喂养是非常不一样的。4个月以内最好是母乳喂养。

第六是影响消化的重要器官肝脏，婴儿不应该进食过多的脂肪类物质，在婴幼儿期，也就是小1岁的时候，脑后神经系统发育是很快很活跃的。1岁以内虽然小孩的语音能力相对不完善，但是对大脑和智力的发育是非常关键的一个阶段，所以这个阶段一定不要让他营养不良。

按照现在医学来说，婴儿的营养大部分就是母乳里面包含蛋白质，脂肪，碳水化和物，各种微量元素，如果吃母乳并且母亲体质非常健康，那宝宝就不会营养不良，如果不吃母乳，很多问题都会出现。喂养分为三种，一种是母乳喂养，一种是人工喂养，一种是混合喂养，其中母乳喂养是最简单，也是最适合婴儿的。

现在我们介绍下母乳的几个优势：首先母乳是天然，然后营养成分蛋白要高于这个牛奶，占百分之七十，牛奶占百分之十八左右，酪蛋白（非常粘稠的那部分）占比非常低，只有百分三十，而牛奶是百分之八十二，所以说母乳比牛奶更好消化些。

牛奶，毕竟和人类不是同一种类，牛奶的蛋白质在某些层面会引起小孩的过敏，所以说不管是牛奶还是配方奶粉，他都是在不断得人乳化，越接近母乳的越好，市面上不同阶段的配方奶粉，大部分是宣传噱头，关键是把握奶粉的营养量。

接下来谈谈婴儿的喂养指南，是比较核心、有用的内容。0到6个月的婴儿就是以母乳喂养，初乳的奶水里面营养价值比较高，要尽量让婴幼儿出身哭出第一声之后，做首次接触。3个月到6个月之间应该以母乳喂养为主，合理添加一些铺食。

添加一种新辅食的时候要保持一个稳定的量，一周到半个月左右，吃了不过敏再增加，逐渐培养出一个好的进食习惯和行为。不要觉得宝宝这个不吃、那个不吃很可怜，然后给宝宝吃很多乱七八糟的东西，这样反而对宝宝的成长不利。

宝宝的膳食一般是奶类和蛋类，以及少量的肉类。我个人建议是6个月到1岁内以奶、蛋和一些谷物作为铺食，1岁以上后开始适当加一些鱼类，或者禽类。考虑到宝宝牙齿发育不全，铺食一定要打碎，谷物喂养为主是婴儿期转换的平衡膳食结构。

像藕类，热带水果类等添加铺食的时候要慎重。比如在做面条的时候放一些藕，莲子会容易导致小孩腹泻，所以说尽量喂养普通的面、馒头，吃饭要制定一个合适的量，保持一个固定时间，逐渐增加。

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