和口腔异味一样,习惯性便秘也是一种令人十分讨厌的疾病,腹胀,排便困难,患者十分痛苦。建议处理方法如下:1.开塞露:常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。2.酚酞片:主要作用于结肠,口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解,形成可溶性钠盐,从而刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠平滑肌,使肠蠕动增加,同时又能抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用。其作用缓和,很少引起肠道痉挛。3.乳果糖:乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过保留水分,增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌,使氨转变为离子状态;通过降低接触pH值,发挥渗透效应,并改善细菌氨代谢,从而发挥导泻作用。4.益生菌:常用的益生菌有整肠生、嗜乳酸杆菌片、酪酸梭杆菌、双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四连活菌片、妈咪爱等。口服上述益生菌后,主要是能够补充酵母菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、酪酸梭杆菌等有益肠道细菌的菌群,通过改善上述菌群失调后引起肠道内益生菌的大量繁殖,有利食物的消化和吸收,促进肠道的蠕动后,改善便秘的症状。5.膳食纤维(既往曾经称为粗纤维食物)较大量的膳食纤维混在食物中,可以使食物的容量增加,形成较大的粪团,这使肠道蠕动时,易于将食物残渣推送。膳食纤维有50%以上可被肠道细菌的酶分解,除产生二氧化碳和水外还形成乳酸、乙酸以及其它短链低级脂肪酸;粪便体积的增加和低级脂肪酸的形成可促进肠道蠕动。特别是果胶在吸水浸涨后,有利于粪便排出,可治疗习惯便秘。6.运动:有规律地有氧锻炼是缓解便秘的“有效药”,如中等强度的快步走、骑车、游泳、慢跑等。有氧运动的过程,有助于刺激肠道肌肉的自然收缩,加速粪便的排泄等。7.比较严重的可以口服20%甘露醇ml,由于甘露醇的高渗性,水分被吸收入肠道,肠内容物体积增大,大便也不再干燥坚硬,容易排除。8.平素要培养在固定时间排便的习惯,时间长了,就会成为规律。当然,任何时刻有便意不要置之不理赵泽军2
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