含有小麦、黑麦和大麦的食物，以及隐含麸质的食物，如面条、馒头；

奶制品；

豆类食物；

过度加工食品；

可乐，尤其是精制糖和运动饮料、加工果汁和口香糖等。

如果你平时吃完以上食物后就腹胀、腹泻，那你要注意了，因为这些食物都属于FODMAP。

（来自于网页）

什么是FODMAP？

FODMAP一词是年澳大利亚莫纳什大学（MonashUniversity）的GibsonPR教授和ShepherdSJ教授提出的一种饮食疗法首字母缩略词，全称FermentableOligosaccharides,Disaccharides,Monosaccharides,andPolyols，即可发酵低聚糖、二糖、单糖、多元醇饮食，是一组常见的容易被肠道细菌酵解的碳水化合物食物的统称。这些食物可以被小肠细菌利用作为能源，并被细菌酵解产生气体，导致腹泻、腹胀。小肠细菌过度生长和肠易激综合征的典型症状是腹痛、腹胀、腹泻、便秘，或者腹泻和便秘交替出现，症状持续或间歇发作，病情反复。因此，这类食物被认为是导致小肠细菌过度生长和肠易激综合征症状的原因。

高FODMAP饮食如何导致腹泻、腹胀？

一方面，FODMAP难以被吸收，使肠腔内渗透压升高，肠道内水的体积增加，促进肠道蠕动和转运，导致渗透性腹泻。

另一方面，未消化的FODMAP食物被肠道菌群分解发酵，增加短链脂肪酸(SCFA)和气体含量，如氢气、甲烷和二氧化氮等。

此外，不同FODMAP饮食在不同肠段内的效应也不一样。纯果糖会显著增加小肠肠腔内的水容量、扩张小肠，而葡萄糖和果糖的混合物、菊粉不增加小肠腔内水容量，但会增加结肠内气体的容积。肠腔内高渗、气体增加可能改变胃肠道敏感患者（胃肠疾病、肠易激综合征、小肠细菌过生长）结直肠传入神经的兴奋性，诱发结直肠对扩张的高敏感，随即会腹泻、腹痛、腹胀等。

FODMAPs在小肠中被分解发酵产生气体（来自于参考文献）

低FODMAP饮食的干预机制

调节渗透压，减少气体生成量

低FODMAP饮食可能通过减少肠腔内容物，维持肠腔内的渗透压稳定，防止渗透性腹泻，且低FODMAP饮食更容易被消化，减少小肠菌群分解发酵食物产生的气体生成量，缓解肠胃不适症状。

调节内分泌

个体化的低FODMAP饮食，同时调节蛋白质、脂肪与碳水化合物比例的饮食指导有助于患者胃肠道内分泌细胞密度恢复至正常值；调控胃肠激素如５－羟色氨、生长抑素等的分泌，促进患者腹痛和腹泻症状的改善。

调节肠道菌群

低FODMAP饮食还可以影响肠道菌群。肠道微生态包含数以万亿的肠道微生物细胞群体，显著地影响着宿主代谢功能、免疫功能和肠道屏障功能。有研究表明低FODMAP饮食可减少粪便中绝对细菌丰度和改变各类细菌相对丰度并增加菌群的多样性，通过低FODMAP饮食可使肠易激综合征患者肠道内的粘液相关细菌Akkernmnsiamuciniphila的相对丰度降低，而扭链瘤胃球菌的相对丰度增加。这些变化可能有助于改善消化道屏障功能、增强肠壁代谢能力、抗炎等。

低FODMAP饮食

针对消化不良，小肠细菌过度生长，肠易激综合征等比较容易发生腹胀、腹泻的人群，可以尝试一下低FODMAP饮食。通常80%的人群在尝试该饮食后，症状可以得到改善。

当然，在你开始这种饮食之前，你需要到消化科就诊，明确你的症状以及产生原因，根据医生的建议将药物治疗与饮食治疗联合。

对于小肠细菌过生长，其特征是小肠里面有过多的细菌。小肠抽吸液培养是诊断小肠细菌过度生长的金标准，但这是一种侵入性的检测，检测的风险和花费比较高。目前已可以通过甲烷/氢呼气试验进行检测，先喝下乳果糖/葡萄糖溶液，在之后的2小时里检测病人呼出的甲烷和氢气含量，通过甲烷和氢含量确诊小肠细菌过生长。

对于肠易激综合征，诊断建立在排除器质性疾病的基础上，以症状学为依据，推荐采用目前国际公认的罗马Ⅲ诊断标准：反复发作的腹痛或不适，最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准。但是，4%-78%的肠易激综合征患者也存在小肠细菌过生长，所以诊断肠易激综合征的同时也需要做个甲烷/氢呼气检测看是否存在小肠细菌过生长。

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