住院病人腹泻

1.病因

l住院病人出现腹泻通常是难辨梭状芽胞杆菌感染或药物造成的。其它少见的原因包括：其它病原菌的感染、使用阿片类药物、吸收不良和甲亢

l导致腹泻的药物包括：抗生素（无论能否引起难辨梭状芽胞杆菌感染，抗生素都会引起“抗生素相关性腹泻”），含镁、钾和山梨醇的药物，NSAIDs，抗心律失常药和其它多种药物

2.评估

l入院72小时以上的病人，送检便常规、便找寄生虫以及便培养等检查常常帮助不大。但免疫力低下和炎性肠病病人是例外

l高危病人或正接受抗生素治疗的病人应行难辨梭状牙孢杆菌便毒素。毒素检查的敏感性为94%-%，特异性为99%

l必要时考虑查贾第鞭毛虫、隐孢子虫、肠阿米巴、微小孢子虫和大肠杆菌O:H7

l如果病人存在免疫力低下或怀疑为炎性肠病，要请消化科会诊决定是否需要内镜检查

3.治疗

l一般来说不要用止泻药，除非你有把握除外感染性腹泻、炎性肠病和中毒性巨结肠后，才可以谨慎地使用洛哌丁胺等止泻药。相对来说，八面蒙脱石（思密达）更安全

l由于病人在腹泻发生后可能存在一过性的乳糖不耐受，可以试用不含乳糖的食物

4.难辨梭状牙孢杆菌

l难辨梭状牙孢杆菌感染的临床谱包括无症状带菌者（占感染人群的2/3）、结肠炎和爆发性中毒性巨结肠

l表现为腹泻、下腹痛、中性粒细胞升高（白细胞计数可以明显升高）和/或发热

我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。

本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加